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NOuVeAuX PArADiGMeS esthétique
Les belles invisibles
Comment réussir de parfaites prothèses complètes sur le plan fonctionnel, phonétique et esthétique
Esthétique, technique de coulée des résines, dents artificielles, prothèse complète, VITAPAN PLUS, VITA LINGOFORM, montage des dents, sculpture de la gencive. Une prothèse complète réussie doit répondre à de hautes exigences fonctionnelles, phonétiques et esthétiques. Elle doit redonner à une personne édentée des dents qui lui permettront de mâcher et d’avaler sans souci. Grâce à sa bonne assise en bouche et à son esthétique flatteuse, la personne parlera aisément, sourira spontanément, sachant que sa prothèse passera inaperçue.
ans cet article, Elke-Kerstin Hohmuth, dentiste stomatologue installée à Mülsen bei zwickau, Katja Fuchs, maître prothésiste dentaire et Katrin Bretschneider, prothésiste dentaire, toutes deux du laboratoire Duo Dental zahntechnik GmbH à Falkenstein dans la région du vogtland, nous montrent comment réaliser en équipe une prothèse complète parfaite. Le patient va ainsi bénéficier non seulement d’une prothèse irréprochable sur le plan fonctionnel et phonétique mais aussi sur le plan esthétique. Sa prothèse complète ayant effectivement un aspect naturel, il ne craindra pas, comme beaucoup de porteurs de prothèse, qu’elle soit repérée. Dès le départ, on remarque que le plan d’occlusion s’écarte nettement de la ligne bicommissurale tout comme la ligne médiane du milieu du visage Fig. 1. L’examen des anciennes prothèses montre que les surfaces d’appui et l’intrados des prothèses ne coïncident plus du fait des extractions et des extensions Fig. 2 - 3. Cette divergence se répercute sur l’assise des prothèses, sur le plan d’occlusion, la hauteur d’occlusion et donc sur la fonction masticatoire. Il n’y a rien à faire et il faut donc refaire les prothèses maxillaire et mandibulaire.
Dr elke-Kerstin HOHMuTH
Chirurgien dentiste stomatologue
D
Katja FuCHS
maître prothésiste dentaire
Le concept prothétique
Depuis des années, le système de montage «Prothèse complète en fonction», TiF en abrégé (en allemand), a fait ses preuves pour le traitement des patients édentés. Dans ce système le prothésiste dentaire Karl-Heinz Körholz combine les philosophies statiques et fonctionnelles des dentistes Alfred Gysi et Albert Gerber avec l’occlusion lingualée et l’analyse des modèles selon le prothésiste Peter Lerch. À partir de là, il a mis au point son concept très didactique et pragmatique, appliqué ici pour le travail à réaliser.
Situation initiale
Le patient âgé d’environ 75 ans s’est présenté au cabinet dentaire en expliquant qu’il voulait pouvoir manger sans être gêné. Depuis déjà bien longtemps, avec ses prothèses actuelles, il ne peut plus mâcher d’aliments trop durs. Esthétiquement, il n’est pas non plus satisfait de sa prothèse complète. Motivé par le désir de récupérer une fonction masticatoire et un aspect naturel, il a pris rendezvous avec sa dentiste.
Katrin BreTSCHNeiDer
prothésiste dentaire
1
2
3
Fig. 1 : la situation initiale. Au premier regard on repère nettement les défauts esthétiques des anciennes prothèses. Fig. 2 - 3 : la perte de fonction et les défauts cosmétiques des anciennes prothèses justifient la réalisation de nouvelles prothèses.
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