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CLiniC FoCuS
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Psychologie et implantologie donner sa chance à l’implant Extraction implantation et provisoire immédiates :
importance de l’approche chirurgicale puis du « design » implantaire (suite)
Conclusion
Les résultats par extraction, implantation et temporisation immédiates dans les secteurs postérieurs présentent plusieurs avantages. L’utilisation d’implants de large diamètre nous semble nécessaire dans ce genre de situation et le Nobel Active WP semble remplir le cahier des charges dans ce choix thérapeutique. La fiabilité de cette approche parait intéressante et plusieurs études commencent à l’étayer avec des résultats similaires aux techniques plus traditionnelles (Alves 2010, Meloni 2012). Ainsi, nous avons mené une étude prospective sur 48 patients et 53 implants NobelSpeedy 6mm avec une mise en esthétique immédiate unitaire au niveau des secteurs postérieurs mais sur sites cicatrisés. A 1 an, le taux cumulatif de survie était de 98,1% avec une perte osseuse moyenne de -0.17 ± 1.84 mm (Antoun et al 2014). Ces résultats intéressants sur le court terme ont besoin d’être renforcés par une série de cas plus importante avec un recul plus long.
Jean-Pierre Chetry
La psyche issue de notre cerveau domine le débat. Jean-Pierre Chetry, diplômé universitaire d’Implantologie Chirurgicale et Prothétique, Membre Associé National de l’Académie de Chirurgie Dentaire, a su trouver les exemples pratiques, les mots simples et compréhensibles face aux situations de notre quotidien professionnel. En déclinant de façon didactique et concrète les différentes clés pour y parvenir, l’auteur, qui dispose d’une longue expérience de clinicien et d’Enseignant au Diplôme Universitaire d’Implantologie Basale, expose un protocole original de la communion patient-praticien. À l’appui de cas cliniques concrets et de jurisprudences pertinentes, cette publication vise à optimiser la présentation du projet implantaire. En conclusion de ce discours sur lequel tout implantologiste devrait se pencher, il faut reconnaître à l’auteur le mérite d’avoir pu développer vis-à-vis des différentes réoccupations des patients, une approche pédagogique adaptée qui veut s’inscrire dans une véritable stratégie relationnelle : celle de gagnant-gagnant. - Géard Scortecci 95 euros, parution le 15 avril 2015
ALVES CC, CORREIA AR, NEVES M. Immediate implants and immediate loading in periodontally compromised patients-a 3-year prospective clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent . 2010;30:447– 455. ANTOUN H, GUILLOT AE. Extraction, implantation, temporisation immédiates dans les secteurs esthétiques. Revue de la littérature. JPIO 2007;26:303-319. ANTOUN H, CHERFANE P, SOJOD B. A case series of wide diameter (6mm) implants immediately loaded with posterior single restorations . Clin Oral Impl Res. 2014;25 (Suppl.10):200. BLANCO J, MAREQUE S, LINARES A, PEREZ J, MUNOZ F, RAMOS I. Impact of immediate loading on early bone healing at two-piece implants placed in fresh extraction sockets: An experimental study in the beagle dog. J Clin Periodontol. 2013;40:421– 429. CRESPI R, CAPPARE P, GHERLONE E, ROMANOS G. Immediate versus delayed loading of dental implants
placed in fresh extraction sockets in the maxillary esthetic zone: A clinical comparative study. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:753–758.