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CLiniC FoCuS
Le Shuttle
L’innovation technique majeure est la présence dans l’implant d’une pièce transgingivale nommée Shuttle (navette, en anglais) livrée montée avec chaque implant. Son rôle est quadruple : porte implant, vis de cicatrisation, support de gingivaclix (conformateur gingival), support de transfert d’empreinte Fig. 1 - 2 - 3 - 4 .
L’empreinte
Le transfert repositionnable à usage unique en résine PEEK se clipse directement dans le Shuttle et reste dans l’empreinte. Au laboratoire, on y clipse un analogue muni d’un Shuttle. Cette technique est indiqué pour 1à 3 implants, soit la grande majorité des cas. Selon l’espace entre la crête implantée et la dent antagoniste, il faut ajourer le porte empreinte (peu de hauteur) Fig. 5 ou en cas de hauteur suffisante, il est possible d’envisager une empreinte de type « mordu » Fig. 6 .
Au laboratoire
Dans les cas simples sans enjeu esthétique fort, il est possible de réaliser des modèles de travail sans fausse gencive. L’étendue de la gamme des piliers permet de s’adapter à de nombreux cas sans modifications Fig. 7 - 8 - 9 .
7 1
5
8 2
6 3
9
4
Fig. 1 : le Shuttle fait fonction de porte implant. Fig. 2 : le Shuttle fait fonction de vis de cicatrisation. Fig. 3 : le Shuttle support de gingivaclix. Fig. 4 : le Shuttle support de transfert d’empreinte.
Bénéfice : avec le Shuttle, lors de la réalisation de la séance d’empreinte, pas de démontage de la vis de cicatrisation, pas de vissage du transfert dans l’implant ni de contrôle de son positionnement par radio, pas de revissage de la vis de cicatrisation. Cette séance exclusivement supra gingivale n’entraine aucun désagrément pour le patient. D’autre part il n’y a pas de contamination de la connectique implantaire. Ces transferts permettent une grande souplesse des techniques d’empreintes, pour un coût modique, avec une précision excellente même si les axes implantaires sont divergents.
Fig. 7 : l’analogue clipsé dans le transfert retenu dans l’empreinte. Fig. 8 : le modèle de travail sans fausse gencive. Fig. 9 : le choix du pilier selon deux critères : la hauteur transgingivale et l’angulation. Ici respectivement 3 mm et 15°.
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Le Fil Dentaire N° 109 • novembre 2015
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